Yeni MS Tedavisi Denemede Umut Veriyor

Amy Norton HealthDay Muhabiri tarafından

için deneysel bir antikor tedavisi multipl skleroz Yeni bir klinik çalışma, standart bir tedaviye kıyasla semptom alevlenmelerini yarı yarıya azaltabildiğini buldu.

Ublituksimab adı verilen ilaç, ağız yoluyla alınan standart bir ilacı yendi. HANIM hastaların nükslerini azaltmada – yeni veya kötüleşen semptomlar dönemleri. Ayrıca beyindeki iltihaplı hasar alanlarını önlemede daha iyi olduğunu kanıtladı.

Ublituximab henüz tedavi için onaylanmadı HANIM; İlaç üreticisi TG Therapeutics’e göre, ABD Gıda ve İlaç Dairesi deneme verilerini gözden geçiriyor ve yıl sonuna kadar bir karar vermesi bekleniyor.

Onaylanırsa, ublituximab daha yeni bir grup içinde en sonuncusu olacaktır. HANIM anti-CD20 monoklonal antikorları olarak adlandırılan tedaviler: spesifik bağışıklık sistemi hücrelerini hedef alan laboratuvar mühendisliği antikorları HANIM işlem.

Araştırmaya dahil olmayan bir uzmana göre, yeni bulgular, yaklaşımın hastalara fayda sağladığına dair daha fazla kanıt sunuyor.

NYU Langone’nin direktörü Dr. Lauren Krupp, “Bu bir devrim mi? Hayır. Ancak bu, kandaki bu hücre popülasyonunu hedef almanın klinik yararının bir başka teyidi,” dedi. Multipl skleroz New York’ta Kapsamlı Bakım Merkezi.

HANIM genellikle 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır. Vücudun kendi miyelinine (omurga ve beyindeki sinir liflerinin etrafındaki koruyucu kılıf) yanlış yönlendirilmiş bir bağışıklık sistemi saldırısından kaynaklanır. Hasarın nerede meydana geldiğine bağlı olarak, semptomlar arasında görme sorunları, kas zayıflıkuyuşukluk ve denge ve koordinasyonda zorluk.

Çoğu insan HANIM Semptomların bir süre alevlendiği, sonra hafiflediği, tekrarlayan-düzelten bir forma sahip olun. Zamanla, hastalık daha istikrarlı bir şekilde ilerleyici hale gelir.

B hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık sistemi hücreleri, MS’i yönlendirmede özellikle önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir. Son yıllarda B hücrelerinin kanını tüketen monoklonal antikorların gelişimi görüldü. Ocrelizumab (Ocrevus) adı verilen biri 2017’de Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylandı. Bunu 2020’de ikinci ofatumumab (Kesimpta) izledi.

Her iki antikor da, CD20 adı verilen hücreler üzerindeki bir proteini hedefleyerek B hücrelerini tüketir. Yeni denemede baş araştırmacı olan Dr. Lawrence Steinman, Ublituximab’ın aynı hedefe sahip olduğunu, ancak B hücrelerini öldürmede daha güçlü olacak şekilde tasarlandığını söyledi.

Stanford Üniversitesi’nde nöroloji profesörü olan Steinman, denemenin ublituximab’ı mevcut anti-CD20 antikorlarıyla karşılaştırmadığını vurguladı. Yani daha fazla mı yoksa daha az mı etkili olduğu bilinmiyor.

Ancak Steinman, yeni antikorun potansiyel bir avantajının hızla uygulanabilmesi olduğunu söyledi.

Hem Ocrevus hem de ublituximab, hastaların altı ayda bir infüzyon için tıbbi bir tesise gitmesini gerektirir. Ancak bir Ocrevus infüzyonu yaklaşık üç saat sürer, ublituximab ise bir saatte verilebilir.

Bu arada Kesimpta, infüzyonlardan tamamen kaçınıyor. Otomatik enjektör kullanılarak ayda bir evde alınır.

Steinman, “Farklı insanlar için farklı çözümler var” dedi. “Bence seçeneklerin olması her zaman iyidir.”

25 Ağustos’ta yayınlanan bulgular, New England Tıp Dergisi, çoğunlukla relapsing-remitting formda olan MS’li 1000’den fazla hastayı temel almaktadır. Küçük bir yüzdede, hastalığın tekrarlayan ve düzelen yılları takip eden ikinci bir aşaması olan ikincil ilerleyici MS vardı.

Yaklaşık yarısı ublituximab infüzyonlarına rastgele atanırken, diğer yarısı oral ilaç aldı Aubagio (teriflunomid).

96 haftanın üzerinde, ublituximab hastalarının nüksetme olasılığı yarı yarıyaydı – ortalama yıllık oran 0,1’in hemen altında, bu oran yaklaşık 0,2’ydi. Aubagio hastalar. Ve üzerinde MR taramalar, beyinde daha az iltihaplanma alanı gösterdiler.

B hücreleri, enfeksiyonla savaşan antikorları çalkalamaktan sorumludur. Bu nedenle, B hücresi tükenmesiyle ilgili ana güvenlik endişesi, insanları enfeksiyona karşı daha savunmasız bırakabilmesidir. Bu denemede durum buydu: ublituximab hastalarının %5’inde aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi bir enfeksiyon gelişti: ZatürreAubagio hastalarının %3’üne karşılık.

Çok var ilaçlar MS tedavisi için onaylanmıştır. Ancak Krupp, yakın tarihli bazı çalışmaların, hastaların, anti-CD20 antikorları içeren “yüksek etkili” ilaçlar aldıklarında, yaşlılara kıyasla uzun vadede daha iyi olduğunu gösterdiğini söyledi. ilaçlar daha ılımlı etkilerle.

Steinman’a göre, yüksek etkili tedaviye başlamak söz konusu olduğunda erkenden daha iyidir.

SLAYT GÖSTERİSİ

Multipl Skleroz Nedir? MS Belirtileri, Nedenleri, Tanı
Slayt Gösterisine Bakın

“Benim felsefem, eğer sigorta bunu karşılarsa, hastalığı sert ve hızlı bir şekilde yere sermek” dedi.

Bu, gerçek dünyadaki maliyet sorununu gündeme getiriyor: CD20 monoklonal antikorları pahalıdır; İlaç üreticisi Genentech’e göre, Ocrevus’un mevcut liste fiyatı yılda yaklaşık 68.000 dolar.

Sıklıkla, hem Krupp hem de Steinman, ilaç kararlarının hangilerinin hastanın sigorta planı kapsamında olduğuna bağlı olduğunu söyledi.

Daha fazla bilgi

Ulusal Multipl skleroz Toplumun MS tedavisi konusunda daha fazlası var.

KAYNAKLAR: Lawrence Steinman, MD, yönetmen ve profesör, nöroloji ve nörolojik bilimler ve pediatri, Beckman Moleküler Tıp Merkezi, Stanford Üniversitesi, Stanford, Kaliforniya; Lauren Krupp, MD, yönetmen, NYU Langone Multipl skleroz Kapsamlı Bakım Merkezi ve profesör, pediatrik nöropsikiyatri, NYU Grossman Tıp Fakültesi, New York; New England Tıp Dergisi25 Ağustos 2022

Telif Hakkı © 2021 HealthDay. Tüm hakları Saklıdır.