İrritabl Bağırsak Sendromu – Sağlık Dergisi

Tarafından Dr. Ghulam Nabi Yattoo (Danışman Gastroenteroloji)

İrritabl Bağırsak Sendromu Nedir?

• İrritabl bağırsak sendromu (IBS), sindirim sistemini etkileyen yaygın bir durumdur.
• Mide krampları, şişkinlik, ishal ve kabızlık gibi semptomlara neden olur. Bunlar zamanla gelip gitme eğilimindedir ve her seferinde günler, haftalar veya aylarca sürebilir.
• Genellikle ömür boyu süren bir sorundur. Birlikte yaşamak çok sinir bozucu olabilir ve günlük yaşamınız üzerinde büyük bir etkisi olabilir.
• Tedavisi yoktur, ancak diyet değişiklikleri ve ilaçlar genellikle semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Kesin nedeni bilinmiyor – bağırsaklarınızdan çok hızlı veya çok yavaş geçen yiyecekler, bağırsaklarınızdaki aşırı hassas sinirler, stres ve ailede IBS öyküsü gibi şeylerle bağlantılı.

IBS’nin ana belirtileri şunlardır:

• Mide ağrısı veya krampları – genellikle yemekten sonra daha kötü ve kaka yaptıktan sonra daha iyi
• Şişkinlik – karnınız rahatsız edici derecede dolu ve şişmiş hissedebilir
• İshal – kakanız sulu olabilir ve bazen aniden kaka yapmanız gerekebilir
• Kabızlık – kaka yaparken zorlanabilir ve bağırsaklarınızı tamamen boşaltamıyormuş gibi hissedebilirsiniz.

Semptomlarınızın daha iyi olduğu ve daha kötü olduğu (alevlenmeler) günler olabilir. Yiyecek veya içecek tarafından tetiklenebilirler.

Bazı belirtiler daha ciddi bir soruna işaret edebilir. Aşağıdakilere sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede sağlayıcınızla iletişime geçin:

• Kanama, Ateş, Kilo kaybı ve Şiddetli ağrı

IBS’nin diğer semptomları

IBS ayrıca şunlara da neden olabilir:

• osurmak (şişkinlik)
• alttan mukus geçirmek
• yorgunluk ve enerji eksikliği
• hasta hissetmek (mide bulantısı)
• sırt ağrısı
• Sık sık işeme ihtiyacı gibi işeme sorunları, ani işeme dürtüsü ve mesanenizi tam olarak boşaltamıyormuş gibi hissetme, kaka yaptığınızda her zaman kontrol edememe (bağırsak inkontinansı)

Farklı IBS türleri nelerdir?

Araştırmacılar, sahip olduğunuz bağırsak hareketi problemlerinin türüne göre IBS’yi sınıflandırır. IBS türü tedavinizi etkileyebilir. Bazı ilaçlar yalnızca belirli IBS türleri için çalışır.

Genellikle, IBS’li kişilerde bazı günler normal bağırsak hareketleri ve diğer günlerde anormal bağırsak hareketleri olur. Sahip olduğunuz IBS tipi, yaşadığınız anormal bağırsak hareketlerine bağlıdır:

• Kabızlık ile IBS (IBS-C):Kakanızın çoğu sert ve topaklı.
• İshalli IBS (IBS-D):Kakanızın çoğu gevşek ve sulu.
• Karışık barsak alışkanlıklarına sahip IBS (IBS-M):Aynı gün hem sert ve yumrulu bağırsak hareketleriniz hem de gevşek ve sulu bağırsak hareketleriniz olur.

IBS için diğer isimler nelerdir?

IBS için şu isimleri duyabilirsiniz:

• İrritabl bağırsak.
• İrritabl kolon.
• Spastik kolon.

Gergin mide, çünkü semptomlar genellikle duygusal stres, gerginlik ve kaygı hissettiğinizde ortaya çıkar.

IBS nasıl teşhis edilir?

Rahatsız edici GI semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün. IBS teşhisinde ilk adım tıbbi bir öykü ve fizik sınavı. Sağlayıcınız size belirtilerinizi soracaktır:

• Bağırsak hareketleriyle ilgili ağrınız var mı?
• Bağırsak hareketinizin sıklığında bir değişiklik fark ettiniz mi?
• Kakanızın görünümünde bir değişiklik oldu mu?
• Ne sıklıkla semptomlarınız var?
• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Hangi ilaçları alıyorsun?
• Son zamanlarda hayatınızda hasta oldunuz mu veya stresli bir olay yaşadınız mı?

Belirtilerinize bağlı olarak, teşhisi doğrulamak için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Kan testleri, dışkı örnekleri ve röntgen ışınları, IBS’yi taklit eden diğer hastalıkları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Kolonoskopiye ihtiyacım olacak mı?

Belirtilerinize, tıbbi geçmişinize ve diğer faktörlere bağlı olarak doktorunuz kolonunuzu daha detaylı incelemek için esnek bir sigmoidoskopi veya kolonoskopi önerebilir. Bu iki ayakta tedavi prosedürü benzerdir. Aradaki fark, bir sigmoidoskopinin kolonun sadece alt yarısını incelemesidir. Kolonoskopi tüm kolonu inceler.

A esnek sigmoidoskopi bağırsak bozukluklarının değerlendirilmesine yardımcı olabilir, rektal kanama veya polipler. Sağlayıcınız:

1. Uzun, ince, esnek bir alet olan sigmoidoskopu rektuma sokun.
2. Sigmoidoskopu kolona ilerletin.
3. Rektumun astarını ve kolonun alt kısmını görüntüleyin.

IBS tedavisi nedir?

Herkes için özel bir tedavi işe yaramaz, ancak IBS’li çoğu kişi kendileri için çalışan bir tedavi bulabilir. Sağlık uzmanınız, IBS tedavi planınızı ihtiyaçlarınıza göre kişiselleştirecektir. Tipik tedavi seçenekleri, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bir diyetisyen, hayatınıza uyan bir diyet oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Birçok kişi, bu değişikliklerle semptomların düzeldiğini fark eder:

Diyet değişiklikleri:

• Diyetinizdeki lifi artırın – daha fazla meyve, sebze, tahıl ve fındık yiyin.
• Diyetinize Metamucil® veya Citrucel® gibi ek lif ekleyin.
• Bol su için – günde sekiz onsluk bardak.
• Kafeinden (kahve, çikolata, çay ve gazlı içeceklerden) kaçının.
• Peyniri ve sütü sınırlayın. Laktoz intoleransı, IBS’li kişilerde daha yaygındır. Brokoli, ıspanak, somon veya takviyeler gibi diğer kaynaklardan kalsiyum aldığınızdan emin olun.
• düşük deneyin FODMAP diyetisemptomları iyileştirmeye yardımcı olabilecek bir beslenme planı.

Aktivite:

• Egzersiz yapmak
• sigara içme.
• Gevşeme tekniklerini deneyin.
• Daha küçük öğünleri daha sık yiyin.
• Yediğiniz yiyecekleri kaydedin, böylece hangi yiyeceklerin IBS alevlenmelerini tetiklediğini anlayabilirsiniz. Yaygın tetikleyiciler kırmızı biber, yeşil soğan, kırmızı şarap, buğday ve inek sütüdür.

Tıbbi terapi:

• Sağlayıcınız reçete edebilir antidepresan ilaçlar Önemli karın ağrınız ile birlikte depresyon ve anksiyeteniz varsa.
• Diğer ilaçlar ishal, kabızlık veya karın ağrısına yardımcı olabilir.
• Probiyotikler sizin için bir seçenek olabilir. Bu “iyi bakteriler” gelişmeye yardımcı olabilir.
• Belirtileriniz düzelmezse sağlayıcınızla konuşun. Altta yatan bir durumun semptomlara neden olup olmadığını görmek için daha fazla teste ihtiyacınız olabilir.

Bazı ilaçlar, IBS’nin tüm semptomlarını tedavi etmek için kullanılırken, diğer ilaçlar spesifik semptomlara odaklanır.

Kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• kas spazmlarını kontrol eden ilaçlar
• kabızlık önleyici ilaçlar
• ağrıyı hafifletmek için trisiklik antidepresanlar
• antibiyotikler
• Ana IBS semptomunuz kabızlık ise, American College of Gastroenterology (ACG) tarafından önerilen iki ilaç vardır:
• linaklotid
• lubiproston

İlaçlar işe yaramazsa ne olur?